Σχέδιο τοκετού και φροντίδας
Το σχέδιο τοκετού και φροντίδας θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τυχόν συγκεκριμένες ανάγκες που μπορεί να έχει ο χρήστης της υπηρεσίας, συμπεριλαμβανομένων των απαιτήσεων προσβασιμότητας που σχετίζονται με την αναπηρία της γυναίκας. Ιδανικά, θα πρέπει να γίνεται αξιολόγηση αυτών των αναγκών κατά την πρώτη προγεννητική επίσκεψη.
Η γυναίκα θα πρέπει να συμμετέχει ενεργά στην αξιολόγηση και το σχέδιο τοκετού και τη φροντίδα. Η ασθενής πρέπει να ενθαρρύνεται να κάνει μια τεκμηριωμένη επιλογή σε κάθε βήμα – ξεκινώντας από την προγεννητική φροντίδα και εκπαίδευση, μετά τη γέννηση του παιδιού της, το τάισμα του μωρού, την υποστήριξη με γονικές δεξιότητες κ.λπ.Όπου ενδείκνυται, μπορεί να χρειαστεί να ληφθούν πρόσθετες πληροφορίες από γιατρό ή άλλες εξειδικευμένες υπηρεσίες υγείας. Όπου οι απαιτήσεις περίθαλψης είναι πιο περίπλοκες (για παράδειγμα, μια γυναίκα με πολλαπλές αναπηρίες, διανοητική αναπηρία ή σημαντικές δυσκολίες ψυχικής υγείας), η συμμετοχή μιας διεπιστημονικής ομάδας μπορεί να ανταποκρίνεται σε διαφορετικές πτυχές της φροντίδας.
Μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιηθεί μια διάσκεψη περιστατικών για να βοηθήσει στη διαμόρφωση ενός ολοκληρωμένου σχεδίου τοκετού και φροντίδας.Βεβαιωθείτε ότι το αρμόδιο προσωπικό είναι ενήμερο για τυχόν απαιτήσεις περίθαλψης ή θεραπείας που σχετίζονται με τον υποκείμενο τραυματισμόγια παράδειγμα, η ανάγκη διατήρησης μιας συγκεκριμένης στάσης για μια μητέρα με τραυματισμό στη σπονδυλική στήλη.
Ορισμένες γυναίκες με αναπηρία θα ωφεληθούν από την επίσκεψη στον ίδιο γιατρό κατά την περίοδο της προγεννητικής φροντίδας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα ήταν σημαντικό να οριστεί ένα μέλος του προσωπικού για έναν βασικό εργασιακό ρόλο σε καταστάσεις οποσ αυτό είναι.
Είναι σημαντικό οι σχετικές πληροφορίες να κοινοποιούνται στο προσωπικό που ασχολείται με τη φροντίδα των γυναικών σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης (κατά τη διάρκεια της προγεννητικής φροντίδας, κατά τη διάρκεια του τοκετού και κατά τη μεταγεννητική φροντίδα). Αυτό μπορεί να ελαχιστοποιήσει την ανάγκη για μια γυναίκα με αναπηρία να απαντά στις ίδιες ερωτήσεις σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης της ή όταν συναντά διαφορετικούς επαγγελματίες υγείας.
- Να συμπεριλάβετε σχετικές πληροφορίες. για παράδειγμα, εισάγοντας τις προτιμήσεις επικοινωνίας στο ιστορικό του ή στο σύστημα υπολογιστή του νοσοκομείου
- Το κλινικό προσωπικό, συμπεριλαμβανομένων των γιατρών, των νοσηλευτών και του θεραπευτικού προσωπικού, θα πρέπει να ενημερώνεται για συγκεκριμένα στοιχεία του σχεδίου τοκετού και φροντίδας.
- Οι πληροφορίες που σχετίζονται με τη φροντίδα και την υποστήριξη εξιτηρίου του ασθενούς θα πρέπει να διαβιβάζονται στο αρμόδιο προσωπικό, όπως ο γενικός ιατρός, η νοσοκόμα ή ο κοινωνικός λειτουργός της γυναίκας.
- Οι πληροφορίες για τη μητέρα πρέπει να καλύπτουν θέματα εγκυμοσύνης και ψυχικής υγείας, συμπεριλαμβανομένης της επιλόχειας κατάθλιψης.
- Ενθαρρύνετε τις γυναίκες να μάθουν εάν έχουν προβλήματα ψυχικής υγείας ή εάν λαμβάνουν φάρμακα, ώστε να μπορούν να λάβουν επαρκή υποστήριξη τόσο για την εγκυμοσύνη όσο και για την ψυχική τους υγεία. Παρέχετε πληροφορίες σχετικά με τις υπηρεσίες μητρότητας, τον τοκετό και τη βρεφική φροντίδα που μπορούν να παρέχονται σε διάφορες μορφές κατ’ απαίτηση και όπου είναι εφικτό. Μπορεί να σας ζητηθεί να παρέχετε πληροφορίες κεφαλαίων, ήχο, email, μέσω του ιστότοπού σας ή σε γραφή Braille
Συγκατάθεση
Για να μπορέσει μια γυναίκα να δώσει ενημερωμένη συγκατάθεση σε οποιαδήποτε διαδικασία, θα πρέπει να παρέχονται και να κοινοποιούνται κατάλληλες πληροφορίες με τρόπο που να ανταποκρίνεται στις ανάγκες προσβασιμότητας της γυναίκας. Το προσωπικό θα πρέπει να εξηγεί με σαφή και προσιτό τρόπο τι θα συμβεί εάν η γυναίκα χρειαστεί οποιαδήποτε παρέμβαση.
Ορισμένοι χρήστες υπηρεσιών ενδέχεται να χρειάζονται επιπλέον χρόνο και υποστήριξη, συμπεριλαμβανομένης, εάν είναι απαραίτητο, της επανάληψης των πληροφοριών για να μπορέσουν να κατανοήσουν.Δεν πρέπει να θεωρείται ότι ο χρήστης της υπηρεσίας δεν έχει την ικανότητα να λάβει μια απόφαση μόνο λόγω της ηλικίας, της αναπηρίας, της εμφάνισης, της συμπεριφοράς, της ψυχικής του κατάστασης (συμπεριλαμβανομένης της διανοητικής αναπηρίας, της ψυχικής ασθένειας, της άνοιας ή των αποτελεσμάτων του τεστ γνωστικής λειτουργίας), ορισμένες πεποιθήσεις, αδυναμία επικοινωνίας ή το γεγονός ότι παίρνουν μια απόφαση που δεν φαίνεται σοφή σε έναν επαγγελματία υγείας ή κοινωνικό.
Θα πρέπει να υποθέσετε ότι όλες οι γυναίκες έχουν την ικανότητα να συμφωνήσουν σε μια συγκεκριμένη διαδικασία ή παρέμβαση, εκτός εάν υπάρχει συγκεκριμένος λόγος που υποδεικνύει το αντίθετο.Όλοι οι χρήστες υπηρεσιών ενδέχεται να αντιμετωπίσουν προσωρινή έλλειψη ικανότητας λόγω σοβαρής ασθένειας, απώλειας συνείδησης ή άλλων παρόμοιων περιστάσεων. Συναινείτε πάντα στη διαβίβαση οποιασδήποτε εμπιστευτικής πληροφορίας σχετικά με τις απαιτήσεις προσβασιμότητας ή τη μεταφορά πληροφοριών σε άλλο ιατρικό, προσωπικό υποστήριξης ή στην οικογένεια της γυναίκας.
Ευκαμψία
Οι υπηρεσίες πρέπει να είναι ευέλικτες για να καλύπτουν τις ανάγκες ενός χρήστη με αναπηρία. Όταν κλείνετε ένα ραντεβού, να έχετε κατά νου ότι για μια γυναίκα με αναπηρία:
- Μπορεί να είναι δύσκολο να παρευρεθείτε σε ραντεβού και σε εξετάσεις νωρίς το πρωί λόγω φαρμακευτικής αγωγής, επιπλέον χρόνου προετοιμασίας κ.λπ. και
- Μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον χρόνο για να φτάσετε στην προγραμματισμένη προγεννητική ή εξωτερική εξέταση.
Να είστε ανοιχτοί στην παροχή ατομικής υποστήριξης για να επιτρέψετε στη γυναίκα με αναπηρία να συμμετάσχει στην προγεννητική εκπαίδευση και να υποστηρίξει τη σίτιση και την ανάπτυξη των γονεϊκών δεξιοτήτων του μωρού.
Προγεννητική φροντίδα
Ένας σημαντικός παράγοντας σε αυτή την περίοδο εγκυμοσύνης σε μια μητέρα με κάποια αναπηρία είναι ο διορισμός μακροχρόνιων εξετάσεων. Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να αποκατασταθεί η επικοινωνία με ένα άτομο με προβλήματα ομιλίας ή ακοής ή με ένα άτομο με διανοητική αναπηρία.
Θα πρέπει να δοθεί αρκετός χρόνος για να ακούσει τυχόν ανησυχίες από τη μητέρα, να εξηγήσει διεξοδικά κάθε βήμα της διαδικασίας και να διασφαλίσει ότι το ιατρικό προσωπικό κατανοεί τι λέει η γυναίκα. Όπου η προγεννητική φροντίδα μοιράζεται μεταξύ του γενικού ιατρού και του νοσοκομείου, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί καλή επικοινωνία για οποιαδήποτε πτυχή των απαιτήσεων της γυναίκας που μπορεί να σχετίζεται με την αναπηρία της.
Εξηγήστε τα βήματα που περιλαμβάνονται σε οποιαδήποτε διαδικασία ή επανεξέταση εκ των προτέρων, σε σαφή και απλή γλώσσα. Αυτές οι διαδικασίες μπορεί να περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων, εξετάσεις αρτηριακής πίεσης και βάρους ή εξετάσεις υπερήχων. Για κάποιον με προβλήματα ακοής ή προβλήματα ψυχικής υγείας, η χρήση διαγραμμάτων είναι ένας καλός τρόπος εξήγησης. Εξηγήστε εκ των προτέρων τι θα συμβεί σε έναν ασθενή με οπτική αναπηρία.
Μια γυναίκα με κινητική αναπηρία μπορεί να χρειαστεί να καθίσει ή να ξαπλώσει κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας ή άλλης διαγνωστικής εξέτασης. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, μιλήστε με τη γυναίκα και εξετάστε όλες τις συστάσεις και τις εναλλακτικές επιλογές για τη διενέργεια της εξέτασης. Παρέχετε ένα ασφαλές και υποστηρικτικό περιβάλλον για γυναίκες με προβλήματα ψυχικής υγείας, ώστε να μπορέσουν να ανοιχτούν στο ιατρικό προσωπικό και να διευκολύνουν τη συνομιλία τους σχετικά με τις ανησυχίες τους. Όπου είναι απαραίτητο, μια ομάδα ψυχικής υγείας ή ένα προσωπικό υποστήριξης ψυχικής υγείας θα πρέπει να συμμετέχει καθ’ όλη τη διάρκεια της περιόδου.
Προγεννητικά μαθήματα
Τα προγεννητικά μαθήματα θα πρέπει να γίνονται σε χώρους που είναι φυσικά προσβάσιμοι. Όπου είναι δυνατόν, τα προγεννητικά μαθήματα θα πρέπει να σχεδιάζονται έτσι ώστε να είναι περιεκτικά, καθιστώντας το περιεχόμενο της τάξης, τις πληροφορίες και τις μεθόδους παρουσίασης προσβάσιμες σε όλους, συμπεριλαμβανομένων των μητέρων με αναπηρίες. Οι ασκήσεις και οι τεχνικές πρέπει να προσαρμόζονται στις ανάγκες της γυναίκας με σωματική αναπηρία.
- Μια γυναίκα με οπτική αναπηρία θα χρειαστεί να εξηγηθούν προφορικά διαγράμματα ή ασκήσεις
- Μια γυναίκα που είναι κωφή ή βαρήκοα μπορεί να χρειαστεί να κάθεται κοντά σε έναν ομιλητή για να μπορεί να ακούει ή να διαβάζει προφορικά.
- Οι πληροφορίες που θα παρουσιαστούν θα πρέπει να είναι σε προσβάσιμες μορφές για να ανταποκρίνονται στις ανάγκες των ατόμων.Οι προγεννητικός δάσκαλοι θα πρέπει να εκπαιδεύονται ώστε να παρουσιάζουν σε γυναίκες με σωματικές αναπηρίες προσαρμοστικές τεχνικές ή βοηθήματα και να έρχονται σε επαφή με το προσωπικό που θα συμμετάσχει στον τοκετό προκειμένου να διασφαλιστεί ότι έχουν επίσης αυτές τις πληροφορίες. Οι γυναίκες με νοητική υστέρηση μπορούν επίσης να επωφεληθούν από τις ατομικές προγεννητικές συνεδρίες όπου το υλικό μπορεί να εξηγηθεί με απλό τρόπο με τον κατάλληλο ρυθμό. Για παράδειγμα, εάν μια γυναίκα με διανοητική αναπηρία υποβληθεί σε προγραμματισμένη καισαρική τομή, η διαδικασία θα πρέπει να εξηγηθεί προσεκτικά σε απλή γλώσσα.
Γέννηση
Σε αυτό το στάδιο είναι πολύ σημαντικό να αφιερώνετε επιπλέον χρόνο με τη γυναίκα με αναπηρία, προκειμένου να ακούσετε και να απαντήσετε σε τυχόν ανησυχίες και ερωτήσεις που μπορεί να έχει η μητέρα. Βεβαιωθείτε ότι η μαία και η κλινική ομάδα έχουν επίγνωση των ειδικών απαιτήσεων της γυναίκας σχετικά με την προσιτή φροντίδα και/ή τυχόν συγκεκριμένα προβλήματα επικοινωνίας που μπορεί να προκύψουν.
Βεβαιωθείτε ότι η ομάδα έχει οργανώσει τρόπους για τη σωστή επικοινωνία με τον χρήστη της υπηρεσίας. Για παράδειγμα:
- Μια γυναίκα με προβλήματα ακοής ή διανοητικής αναπηρίας μπορεί να βοηθηθεί πολύ με διαγράμματα και χειρονομίες για να βοηθήσει στην επικοινωνία.
- Μια γυναίκα που είναι κωφή ή βαρήκοα μπορεί να βοηθηθεί με ορισμένα σημάδια ή χειρονομίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν εναλλακτικά, εάν τη στιγμή του τοκετού δεν έχει την ευκαιρία να διαβάσει από το στόμα.
- Μια γυναίκα με μειωμένη όραση ή διανοητική αναπηρία μπορεί να χρειαστεί λεκτικές εξηγήσεις για να καταλάβει τι συμβαίνει. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό οι πληροφορίες που παρουσιάζονται να είναι σύντομες και απλές
- Μια γυναίκα με σωματική αναπηρία μπορεί να χρειαστεί βοήθεια να κινηθεί με ασφάλεια όταν αλλάζει θέση κατά τη διάρκεια του τοκετού, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε μια πάθηση που θα χρειαστεί να βοηθήσει ένα επιπλέον μέλος του προσωπικού.
Ανά πάσα στιγμή, είναι απαραίτητο να εξηγείται η διαδικασία με σαφήνεια και βήμα προς βήμα, και στη συνέχεια τα αναμενόμενα και ληφθέντα αποτελέσματα. Εξηγήστε ξεκάθαρα τις πληροφορίες και τις ευκαιρίες για έλεγχο του πόνου και, στη συνέχεια, τι να περιμένετε όταν καθιερωθεί ο έλεγχος του πόνου. Εξηγήστε ότι η χρήση αναισθητικού με τη μορφή αερίου και αέρα μπορεί να συμβάλει σε ένα αίσθημα αποπροσανατολισμού.
Εξιτήριο από το υγειονομικό ίδρυμα και παρακολούθηση
Είναι σημαντικό να προγραμματίσετε τις ανάγκες μητρότητας και προσβασιμότητας της μητέρας και την ιατρική της περίθαλψη και την υποστήριξη εξιτηρίου. Η προετοιμασία για εξιτήριο μπορεί να περιλαμβάνει ομαδική διαβούλευση μεταξύ του εκπαιδευτικού προσωπικού του μαιευτηρίου του νοσοκομείου, της νοσοκόμας δημόσιας υγείας, του εργοθεραπευτή, του κοινωνικού λειτουργού και του γενικού ιατρού για την παροχή υποστήριξης στη μητέρα και το παιδί όταν χρειάζεται.
Με τη συγκατάθεση της γυναίκας, βεβαιωθείτε ότι οι λεπτομέρειες σχετικά με τις απαιτήσεις προσβασιμότητας της γυναίκας περιλαμβάνονται στο σχέδιο μεταγεννητικής φροντίδας και στις εξετάσεις παρακολούθησης.
Εξηγήστε ξεκάθαρα πότε και πού θα πραγματοποιηθούν οι επακόλουθες εξετάσεις.Παρέχετε αυτές τις πληροφορίες σε προσβάσιμη μορφή με βάση την αναπηρία που αντιμετωπίζει η μητέρα, όπως κεφαλαία γράμματα, e-mail, μορφή ήχου ή κειμένου. Βεβαιωθείτε ότι η γυναίκα είναι πλήρως εμπλεκόμενη και ενημερωμένη για τα μελλοντικά σχέδια.
Μπορεί να χρειαστεί να κανονίσετε πρόσθετη γονική υποστήριξη στο σπίτι, όπως βοήθεια στο σπίτι ή προσωπικό βοηθό. Οι νοσηλευτές δημόσιας υγείας μπορούν να διαδραματίσουν πολύ σημαντικό ρόλο στην παροχή συμβουλών, πληροφοριών και υποστήριξης κατά τη μεταγεννητική περίοδο. Είναι σημαντικό να προγραμματίζονται επισκέψεις παρακολούθησης για τις νέες μητέρες που θα λαμβάνουν αυτή την υποστήριξη.
