БАРИЕРИ ЗА ЛИЦАТА СО ПОПРЕЧЕНОСТ – Cross4All

Лицата со попреченост секојдневно се соочуваат со значителни бариери за пристап до здравствена заштита. Бариери кои можат да бидат особено тешки за оние кои живеат во руралните области, може да го вклучуваат следново:

- - физички недостапни медицински клиники и болници;
  - недостаток на соодветен транспорт со што би се овозможила медицинска нега или услуги за рехабилитација;
  - недостаток на комуникации и сместување во здравствените установи;
  - необучен персонал и несоодветен персонал;
  - негативни ставови на давателите на здравствени услуги;
  - штетни практики, особено во однос на лицата со психосоцијална попреченост;
  - одбивање на третман поради инвалидитет.

За лицата со попреченост, бариерите можат да бидат почести и да имаат поголемо влијание. Светската здравствена организација (СЗО) ги опишува бариерите како повеќе од само физички пречки. Еве ја дефиницијата на СЗО за бариери:

„Фактори во опкружувањето на една личност кои, преку нивното отсуство или присуство, го ограничуваат функционирањето и создаваат попреченост.”

Тие вклучуваат аспекти како што се:

- - физичка средина која не е достапна,
  - недостаток на релевантна помошна технологија (помошни, адаптивни и рехабилитациони уреди),
  - негативни ставови на луѓето кон попреченоста
  - услуги, системи и политики кои или не постојат или кои го попречуваат вклучувањето на сите луѓе со здравствена состојба во сите области од животот“ .

Честопати постојат повеќе бариери кои можат да го отежнат или дури и oневозможат функционирањето на лицата со попреченост. Честопати, истовремено се појавуваат повеќе од една бариера.

Еве ги најчестите бариери:

Став
Комуникација
Архитектонски или физички бариери
Организациски или системски (политички) бариери
Програмски бариери
Социјални бариери
Технологија
Транспорт

1. Став

Бариери кои се однесуваат на одреден став се поврзани со различни перцепции и претпоставки кои ги дискриминираат лицата со попреченост. Овие бариери често произлегуваат од недостаток на разбирање, што може да ги наведе луѓето да игнорираат, да судат или да имаат заблуди за лице со попреченост.

Овие бариери претставуваат основа за формирање на други бариери. На пример, некои луѓе можеби не се свесни дека тешкотиите во пристигнувањето до или од некое место може да го ограничат лицето со попреченост да учествува во секојдневниот живот и заедничките секојдневни активности.

Примери на бариери за став вклучуваат:

 Стереотипизација: луѓето понекогаш ги стереотипизираат оние со попреченост, претпоставувајќи дека нивниот квалитет на живот е лош или дека се нездрави поради нивните оштетувања.
 Стигма, предрасуди и дискриминација: во општеството, овие ставови може да потекнуваат од идеите на луѓето поврзани со попреченоста – луѓето може да ја гледаат попреченоста како лична трагедија, како нешто што треба да се излечи или спречи, како казна за погрешно постапување или како индикација за недостаток на способност да се однесуваат како што се очекува во општеството.

- - Да се претпостави дека лице со попреченост е инфериорно.
  - Да се претпостави дека некој со оштетен говор не може да ве разбере.
  - Формирање идеи за одредена личност поради стереотипи или недостаток на знаење.
  - Наметнувањето ма чувство дека правите „посебна услуга“ со тоа што ќе помогнете во одреден ситуација.

Денес, разбирањето на општеството за попреченоста се подобрува бидејќи ја препознаваме „попреченоста“ како состојба која се јавува кога функционалните потреби во физичката и социјална средина на одредена личност, се отежнати.

Со тоа што попреченоста не се смета за личен дефицит или недостаток, и наместо да се размислува за неа како општествена одговорност според која на сите луѓе треба да им се овозможи независен живот, станува полесно да се препознаат и да се решат предизвиците кои сите луѓе (вклучително и оние со попреченост) ги искусуваат.

Постојат голем број начини на кои можете да помогнете да се отстранат бариерите поврзани со одредени ставови.

Избегнувајте да правите претпоставки за попреченоста или способностите на личноста; многу лица со попреченост зборуваат дека се фрустрирани поради тоа што луѓето претпоставуваат што можат или не можат да направат.
Охрабрете ги луѓето со попреченост да излезат и да зборуваат со вас за начинот на кој учат и што може да биде „пречка“ во секојдневниот живот. Запомнете дека луѓето со попреченост не мора да ја откријат својата попреченост на кој било во својата околина.
Почитувајте ја приватноста на луѓето со попреченост.
Инсистирајте на професионално, граѓанско однесување помеѓу луѓето во вашето опкружување, и создадете инклузивна редина во која се почитуваат разликите помеѓу луѓето.

2. Комуникациски бариери

Комуникациските бариери ги доживуваат луѓето кои имаат попреченост кои влијаат на слухот, зборувањето, читањето, пишувањето и или разбирањето, и кои користат различни начини за комуникација од луѓето кои ги немаат овие попречености. Овие бариери се однесуваат и на испраќањето и примањето на информации.

Примери на бариери поврзани со примањето на информации или комуникација вклучуваат:

Пишани пораки за унапредување на здравјето со бариери кои ги спречуваат луѓето со оштетен вид да ја добијат пораката. Тие вклучуваат:
- - Употреба на ситен фонт или отсуство на испринатни поголеми везии на одреден материјал.
  - Отсуство на Брајово писмо или верзии за луѓе кои користат читачи на екран.
Аудитивните здравствени пораки може да бидат недостапни за луѓето со оштетен слух, вклучително и
- - Видеа кои не вклучуваат титлови и
  - Орални комуникации без придружно рачно толкување (како што е знаковниот јазик).
Употребата на технички јазик, долги реченици и зборови со многу слогови може да бидат значајни бариери за разбирање за луѓето со когнитивни оштетувања.
Предавања кои се збунувачки и слабо организирани.

Постојат голем број начини на кои можете да помогнете да се отстранат комуникациските бариери. Најголемо внимание треба да се обрне на организација во правец на создавање на достапни материали, информативни памфлери, информатицни табли, итн во електронска форма и да се овозможи нивна употреба од различни групи на лица со попречеснот (поголеми фонтови, аудио материјали, Брајово писмо…)

3. Архитектонски или физички бариери

Архитектонските или физичките бариери се елементи на згради или надворешни простори кои создаваат бариери за лицата со попреченост. Овие бариери се однесуваат на елементи како што се дизајнот на скалите или вратите на зградата, распоредот на просториите или ширината на ходниците и тротоарите.

Примери на архитектонски или физички бариери вклучуваат:

Скали и рабници што го блокираат лице со оштетена подвижност да влезе во зграда или да користи тротоар;
Отсуство на рампи, лифтови во згради од јавен карактер, болници, училишта, кои го оневозможуваат глезот и нормалното движење на луѓе со потешкотии во движењето.
Тротоари и врати кои се премногу тесни за инвалидска количка, скутер или шетач
Мамографска опрема која бара жена со оштетена подвижност да стои; и
Отсуство на вага за тегови во која се сместени инвалидски колички или други кои имаат потешкотии да се подигнат.
Превисоки маси за лице кое користи инвалидска количка или друг уред за подвижност.
Лошо осветлување што го отежнува гледањето за лице со слаб вид или лице кое чита од усни.
Рачки за врати кои тешко се фаќаат за лице со артритис.
Недостаток на автоматски врати или врати со копче.
Слабо осветлување или слаб контраст на бои.
Високи полици.
Маси без расчистување на колената и петите.
Нема достапни и соодветно обележани места за чекање или шалтери за услуги.

Како поединец, можеби немате можност да направите прилагодувања на физичката средина во вашата околина. Најдобрите решенија може да бидат надвор од вашиот опсег на одговорност – тие може да имаат значителни трошоци за институцијата и можеби ќе треба постепено да се применуваат со текот на времето преку реновирање на зградите или купување нов мебел или опрема.

И покрај овие предизвици, можеби ќе можете да учествувате во посреднички решенија кои можат да помогнат да се надминат физичките бариери.

Некои примери може да вклучуваат:

Подигнување на свеста за посточеките проблеми во пошироката средина
Резервирање места за лица со попреченост во во простории кои можеби не се целосно достапни.
Правење прилагодувања на осветлувањето во просториите, како што е елиминирање на отсјајот со затворање ролетни или завеси.
Исклучување на сите бучни машини, како што се проекторите, додека тие не се во употреба.
Договарање на состаноци и средби на алтернативна локација доколку која би била достапна за лицето со попреченост
Барање промена и прилагодувања на просториите кои не ги исполнуваат потребите за лицата со попреченост.

4. Организациски или системски бариери (Политички бариери)

Организациските или системските бариери се политики, процедури или практики кои неправедно дискриминираат и можат да ги спречат поединците целосно да учествуваат во одредена ситуација. Организациските или системските бариери често се поставуваат ненамерно.

Политичките бариери често се поврзани со недостаток на свест или спроведување на постоечките закони и регулативи однадвор кои бараат програмите и активностите да бидат достапни за лицата со попреченост.

Примери за бариери на политиката вклучуваат:

Негирање на можностите на квалификуваните поединци со попреченост да учествуваат или да имаат корист од програми, услуги или други бенефиции финансирани од федерално ниво;
Забранување на пристапот на лицата со попреченост до програми, услуги, бенефиции или можности за учество како резултат на физички бариери;
Негирање на разумно сместување на квалификувани лица со попреченост, за да можат да ги извршуваат основните функции на работата за која аплицирале или биле ангажирани да ја вршат.
Програма која бара од студентите да преземат целосен товар на курсот.
Работното време се спроведува само лично, или не дозволувајќи им на студентите пристап до нивните професори или администратори преку телефон, е-пошта или други средства за комуникација.
Имаат слабо дефинирани или нејасни цели за учење на одредени практики, едукации или рутини.

Постојат голем број начини на кои можете да помогнете да се отстранат организациските или системските бариери:

Идентификувајте и јасно изразете ја суштинската содржина на курсот и обезбедете флексибилност за студентите да можат да го изразат своето разбирање за суштинската содржина на курсот на повеќе начини.
Охрабрете ги студентите да зборуваат со вас за проблемите со пристапноста во училницата или за вашиот курс.
Ако сте вклучени во дизајнирање или развој на нови или ревидирани објекти, услуги, политики, процеси, курсеви или наставни програми, погрижете се тие да се дизајнирани инклузивно, имајќи ги предвид потребите на лицата со попреченост.

5. Програмски бариери

Програмските бариери ја ограничуваат ефективната испорака на програма за јавно здравје или здравствена заштита за луѓе со различни видови оштетувања.

Политиките и процедурите кои опфаќаат програмски пристап вклучуваат:

методи на комуникација со пациентите за обезбедување на индивидуални медицински информации и општи здравствени информации;
процедури за закажување состаноци и временски рокови;
третман на пациентот од страна на медицинскиот персонал;
методи за избор и купување на достапна опрема;
обука и знаење на персоналот (на пример, за ракување со достапна опрема, помош при трансфер и облекување, спроведување на испишувањето);
стандарди за упатување за тестови или друг третман;
координација и флексибилност на целиот систем за овозможување на пристап; и културна компетентност за попреченост.

Примери на програмски бариери вклучуваат:

Немање флексибилност во закажување на прегледите;
Недостаток на достапна опрема (како што е опрема за мамографски скрининг);
Недоволно одвоено време за медицински преглед и процедури;
Мала или никаква комуникација со пациентите или учесниците; недостаток на преведувачи на знаковен јазик за да се овозможи целосна комуникација со глувите пациенти кои користат знаковен јазик
Ставовите, знаењето и разбирањето на давателот на услуги за лицата со попреченост.
Недостиг на обука на медицински сестри и медицински персонал за безбедно да им помагаат или да ги подигнат пациентите од инвалидски колички на маси за преглед или друга опрема и безбедно да ги вратат по испитувањето. Помош на пациент на при облекувањето и пред и на крајот од испитот

Некои примери за тоа како може да се организираат процедури за медицинска пракса со цел да се обезбеди програмски пристап до здравствена заштита за лицата со попреченост:

Употреба на големи печатени обрасци, електронски или онлајн формулари, или помош од персоналот лично.
Професионалноста и доверливоста бараат давателот на здравствена заштита да преземе одговорност за комуникацијата
На пациентите може да им треба повеќе време од стандардното поради сложеноста поврзана со интеракцијата како резултат на медицинска состојба која не е поврзана со попреченоста. Можеби ќе биде потребно повеќе време за спроведување на прегледот или за комуникација преку преведувач или поради други проблеми во комуникацијата.
Обука на медицинскиот персонал што ќе ја намали веројатноста за повреда на пациентот или на медицинскиот персонал кој обезбедува помош и ќе овозможи да да се спроведе сеопфатен преглед
Специјалната опрема (на пр., за кревање, вагање или преглед на пациент) ќе овозможи да се изведуваат темелни и комплетни иследувања и ќе овозможи позитивна атмосвера и за пациентот и за давателот на услуги.
Онаму каде што можеби ќе треба да се организираат услуги кои бараат специфични услови (на пр., чистење на забите под општа анестезија), потребни се политики и/или координација на целиот систем со цел да се обезбедат максимално сигурни у слови за пациентот.

6. Социјални бариери

Социјалните бариери се поврзани со условите во кои луѓето се раѓаат, растат, живеат, учат, работат и како и возраста – или т.н. социјални детерминанти на здравјето – кои можат да придонесат за намалено функционирање кај лицата со попреченост. Еве примери на социјални бариери:

Луѓето со попреченост имаат многу помала веројатност да бидат вработени. Во 2017 година биле вработени 35,5% од лицата со попреченост, на возраст од 18 до 64 години, додека 76,5% од лицата без попреченост биле вработени, што е двојно повеќе од лицата со попреченост .
Возрасните на возраст од 18 години и постари со попреченост имаат помала веројатност да имаат завршено средно образование во споредба со нивните врсници без попреченост (22,3% во споредба со 10,1%).
Луѓето со попреченост имаат поголема веројатност да имаат приход помал од 15.000 американски долари во споредба со лицата без попреченост (22,3% споредено со 7,3%) .
Децата со попреченост имаат речиси четири пати поголеми шанси да доживеат насилство отколку децата без попреченост .

Што можеме да направиме:

Најдобар начин да се надминат социјалните бариери е да се вклучи целото општество во процесот. Разговарајте со водачите на заедницата и побарајте повратни информации за да разберете што треба да се направи за да се елиминира постојната нееднаквост и неправда. Вклучувањето на заедницата во процесот на донесување одлуки ќе ги поттикне сите засегнати страни да направат промени.
Преструктуирањето на работните средини поттикнува позитивни интеракции помеѓу разновидни групи и помага да се надминат социјалните бариери кои преовладуваат на работното место.
Избегнувајте неврзан јазик и сленг на работното место и во секојдневната комуникација бидејќи тоа може да создаде значителни социјални бариери.
Различноста може да биде причина за социјални нееднаквости бидејќи еден човек може да се смета себеси за супериорен во однос на друг. Ако барате начини да ја надминете оваа социјална бариера, тогаш истражете ги постоечките културни разлики и обидете се да го прилагодите односот и комуникацијата со секој човек.
Не ги игнорирајте прашањата кои изгледаат несериозни, бидете спремни да најдете одговори кои ќе помогнат да се надминат социјалните нееднаквости во светот. Ако останете отворени за различни идеи и начин на размислување, ќе му помогнета на поединецот да ја идентификува и разбере неправдата предизвикана поради социјалните бариери и да преземе чекори за да ги елиминира од вашата близина

7. Технологија

Технолошките бариери се јавуваат кога уредот или технолошката платформа не е достапна за наменетата публика и не може да се користи со помошен уред. Технологијата може да го подобри корисничкото искуство, но исто така може да создаде ненамерни бариери за некои корисници.

Технолошките бариери често се поврзани со информациските и комуникациските бариери. Примери за технолошки бариери вклучуваат:

Електронски документи без функции за пристапност, како што е алтернативен текст, што читателите на екранот ги читаат за да опишат слика.
Материјали и информации што е достапен само во печатена форма.
Барање од луѓето со попреченост да користат веб-локација што не ги исполнува стандардите за пристапност.
Системи за управување со учење или веб-страници до кои не може да се пристапи со помош на софтвер за читање на екран.
Постојат неколку начини на кои можете да помогнете да се отстранат технолошките бариери:
Избор на дигитални учебници, информативни материјали, проспекти кои ќе бидат во формат достапен за различни групи на граѓани со попреченост.
Креирање на пакети за дигитални курсеви во лесно конвертибилни електронски формати.
Користење на видеа со титлови или транскрипти за видео и аудио датотеки

8. Транспортни бариери

Транспортните бариери се должат на недостатокот на соодветен транспорт што ја попречува способноста на една личност да биде независна и да функционира во општеството. Примери на транспортни бариери вклучуваат:

Недостаток на пристап до соодветен или удобен превоз за луѓе кои не можат да возат поради оштетување на видот или когнитивните нарушувања,
Јавниот превоз може да биде недостапен или на незгодни растојанија или локации.

Како да ги подобрите работите:

користете методологија за подобрување на процесот што користи континуирано пратење за да го идентификува проблемот, да планира решение, да го спроведе решението и потоа да го прегледа решението за можности за проширување или воведување дополнителни корекции на процесот.
За пациентите на кои им е потребен медицински потпомогнат транспорт да бидат резервирани брза помош или неопходен тим за медицинска поддршка при транспорт
Однапред идентификувајте ги потребите за транспорт. Истражете ги транспортните потреби на вашиот потрошувач и барањата за подобност за ресурси
Помогнете им на постарите возрасни лица и на лицата со попреченост да изградат сопствен систем за поддршка во транспортот
Влијание на транспортот на ниво на заедница. Слушнете ги гласовите на лицата со попреченост за да се подигне свеста и да се отстранат бариерите во транспортот